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体检报告

体检报告,要看懂不难的

发表时间: 2012-09-29 10:40 文章来源: 仁记体检网 责任编辑: admin 浏览量:

一年之计在于春。最近,许多单位都在给员工安排体检,但好多人拿到体检报告却懵了。

体检完后,我们会得到一堆体检报告,里面的指标往往多达数百项。B超、放射科、耳鼻喉科等的结果大多一目了然。但很多人对血常规、生化体检套餐、免疫体检套餐里的箭头就搞不太清楚。这些箭头意味着什么?严不严重?它可能指向的是哪种病?这些指标里,哪几项最重要?

在教大家看体检报告前,浙江省的医学专家周永列主任说,先要搞清楚一个概念,看到里面某项指标有个箭头,哪怕数值比参考值大了很多,也不必太紧张。你首先要做的是拿出去年、前年,甚至更早年的体检报告。

尿检指标

尿常规的项目主要分为四大类:肾病类、糖尿病类、泌尿感染类以及其他疾病类。在日常生活中,如果发现自己的尿液中泡沫增多,且长时间不消退的,或者呈乳白色、洗肉水色,刚排出来时就比较浑浊的要引起重视,是一个危险信号。

尿隐血、尿蛋白、尿比重主要是提示肾脏功能的;尿糖、尿酮体主要是针对糖尿病的;白细胞、颜色、浊度主要与尿路感染有关;尿胆红素、尿胆原指标主要反映肝脏的情况。

比较重要的两个指标:

1、尿蛋白:

尿蛋白是提示肾功能的关键指标,不管是几个“+”,都应去肾病科筛查一下。糖尿病患者的尿糖会呈阳性,但尿糖呈阳性不等于就是糖尿病,只有当空腹血糖超过7.1时,才能诊断。

2、尿隐血:

尿隐血要结合红细胞一起看,如果仅仅是尿隐血一两个“+”,没有红细胞,问题不大。这与尿隐血的试剂本来就比较敏感、体检前做过剧烈运动、女性月经期间或月经刚结束等因素有关。但如果长期阳性(3次以上),不管是几个“+”都要引起重视。

血常规

血常规项目有近20种。每个指标都很重要。不过对于普通人来说,要全部了解确实有难度。体检主任说,建议大家记住三个指标:白细胞计数、血红蛋白、血小板计数,这三个指标比较重要,也容易出现异常。

比较重要的三个指标:

1、白细胞计数:

主要是吞噬异物产生抗体,在机体损伤治愈、抗御病原入侵和对疾病的免疫方面起着重要的作用。指标出现“”是减少,多见于某些杆菌、病毒或原虫感染, 如流行性感冒、麻疹、病毒性肝炎。指标出现“”是增高,多见于细菌感染,特别是化脓性球菌感染,如败血症、脓肿。白细胞会存在生理性的波动,即与生活状 态、年龄、时间等因素有关,如剧烈运动、疼痛、恐惧等都会导致白细胞增多。时间方面,一般来说,早晨较高,进食后也会略微增高,女性在经期、孕期、分娩期 也会增高。这也是为什么建议体检前一天要休息好,空腹抽血的原因之一。如果不是生理性波动导致的白细胞计数异常,最好在一个星期后去体检医院复查。若一个 人近期没有感冒发烧、感染史,白细胞计数大于2万/L(20×10E9/L),或小于1000//L(1×10E9/L),要排查原因,但这种情况在临床 比较少见,如果有,往往已有症状表现出来,如没力气。

2、血红蛋白:

蛋白是人体内负责运载氧和二氧化碳的一种蛋白质。体检中,血红蛋白降低较多见。血红蛋白降低,称之为贫血。临床上将成年男性血红蛋白

根据血红蛋白减低的程度将贫血可分为四级。轻度血红蛋白>90g/L;中度血红蛋白90-60g/L;重度血红蛋白60~30g/L;极度血红蛋白

3、血小板计数:

血小板在止血、维护血管内壁完整、伤口愈合、炎症、血栓形成等过程中有重要的作用。指标出现“”是减少,血小板病理性的减少多见于再生障碍性贫血、 急性白血病、过敏性紫癜等;指标出现“”是增多,病理性增多多见于骨髓增殖性疾病,如慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症;急、慢性 炎症、缺铁性贫血、急性失血、癌症患者等。血小板太低,身体容易出血,出血后伤口不易愈合。太高容易出现凝血。血小板计数也会出现生理性的波动,如餐后、 运动后、妊娠分娩期,还有女性月经第一天会降低,第3~4天会回升。排除生理性波动原因,如果发现血小板计数不在参考值范围内,建议一周后复查。

生化体检套餐

医生说,生化体检主要是用来查肝功能、肾功能、血脂、血糖的情况。针对肝功能项目有蛋白、总胆红素、谷丙转氨酶、谷氨酰转酞酶;针对肾功能的项目有 肌酐、尿酸、尿素、肾小球滤过率;针对血脂的有五项:甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、极低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇。

由于生化体检的项目较多,一个指标可以提示多种问题。不同异常结果,可能提示不同的疾病,也有假阳性的可能,因此,专家不建议大家网上搜索,自我诊断。看到不正常的化验结果,要先去体检医院复查,再咨询专科医生。

“不过,对于有过急性心肌梗死、不稳定性心绞痛等的高危人群,不能按照参考值来监控。”体检专家说。

比较重要的两个指标:

1、肝酶、谷丙转氨酶:

如果谷丙转氨酶大于50小于100,谷氨酰转酞酶大于50,可能是脂肪肝;谷丙转氨酶大于100则可能是脂肪性肝炎;谷氨酰转酞酶超过参考范围的3 倍以上可能是肝癌,但在临床也有发现不是的。过度疲劳、剧烈运动等也会导致肝酶升高。不过,一般低于2倍正常上限,且呈一过性,很快恢复。另外,对于那些 伴有体重超标或肥胖的脂肪肝患者,即使药物治疗后肝酶正常,并不代表病情就好转了。如果体重居高不下,脂肪肝仍会持续存在,肝酶还会再度升高。对于肝酶升 高的人,在排除假阳性的情况下,应先去医院复查,再做个B超,并结合免疫体检中的甲胎蛋白(AFP)看是否同时升高,再诊断。

2、总胆红素、蛋白、肌酐:

肌酐是肌肉在人体内代谢的产物,主要由肾小球滤过排出体外。肌酐升高意味着肾功能可能出了问题,应及时咨询专科医生。但肌酐正常,却有尿蛋白,也应 引起重视。有时当肾小球滤过率下降到正常人1/3时,肌酐才会明显上升。肾功能主要指标是尿素,它容易受饮食影响,所以单纯看这一个数据没有临床意义,要 结合肌酐、尿蛋白一起看,如果几个指标一起升高,则需要引起重视。

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4种肿瘤套餐

项目繁多?花冤枉钱?

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4种肿瘤套餐

那么我们该怎么选择适合自己的体检套餐,特别是肿瘤套餐?专家根据年龄、生活饮食习惯、家族史等列了4份体检套餐,大家可以参考一下

30岁以上女性之宫颈癌乳腺癌套餐

检查项目:常规检查+肿瘤标志物CA125+子宫、附件彩超检查+妇科检查+宫颈刮片(LCT)、HPV(人乳头瘤病毒核酸检测)+乳腺B超/钼靶。

40岁以上之胃癌套餐

 

体检项目:常规体检+粪常规(找原虫、判断有无隐血)+血生化+肿瘤标记物3项(癌胚抗原CEA、糖类抗原CA199、糖类抗原CA242)+肝胆胰脾彩超检查+内镜检查+幽门螺杆菌感染检测。

50岁以上74岁以下之结直肠癌套餐

体检项目:常规体检+粪常规(找原虫、判断有无隐血)+血生化+肿瘤标记物3项(CEA、CA199、CA242)+肝胆胰脾彩超检查+肠镜检查。

50岁以上之肺癌套餐

体检项目:常规体检+血生化+肿瘤标记物5项(CEA、NSE、CA242、SCC、CA199)+胸部低剂量CT平扫。